Les retallades sanitàries no
s'aturaran mentre diàriament els nostres governs paguin milions
d'euros al mercat financer i el ramat d'ovelles, que som la gent del
poble, continuem pensant si serveix d'alguna cosa manifestar-se.
Éstic radicalment en contra i lluito,
en tot el que puc per a aturar-ho, amb les retallades de pressupost
destinades a la salut. Però si parlem del sistema sanitari us diré
que calia una neteja, una reorganització i un control social ferm i
decidit.
Fa més de 20 anys que em dedico a la
salut. He treballat com a infermera en hospitals de tercer nivell i
de primer, en ambulatoris d'especialitats i en ambulatoris rurals. He
fet de docent a futurs sanitaris. Conec la majoria de programes de
salut, de sistemes sanitaris i planificacions sanitàries que s'han
fet a Catalunya aquests últims anys. He participat en diversos
treballs de recerca i d'elaboració de protocols. Ara temporalment,
hem dedico al sindicalisme alternatiu. Com veieu he pogut observar
des de diferents vessants el sistema sanitari, els seus avenços i la
seva corrupció.
El nostre sistema sanitari ha fet un
avenç impensable en pocs anys, en quan a tecnologia, proximitat,
accessibilitat i professionalitat. Però no ha arribat a la seva
excel.lència tot i que la programació, que es va començar al 1983
amb el traspàs de l'INSALUD a la Generalitat de Catalunya i es va
finalitzar amb la LOSC (Llei d'ordenació sanitària de Catalunya)a
l'any 1990, contemplava un mapa sanitari equitatiu, amb
l'accessibilitat garantida i tots els programes i processos
correctament definits i elaborats per a situar-nos com a capdevanters
mundials en sistema sanitari.
Es van incorporar al sistema públic de
salut gairebé tots els equipaments sanitaris que depenien
d'ajuntaments, diputacions i les antigues mútues de treball (tots
aquests dispositius se'ls va anomenar Xarxa d'hospitals d'utilització pública
de Catalunya, XHUP). Es va crear dins el Departament de Sanitat (ara
Salut) el Servei Català de la Salut que era qui programava i
finançava tots els serveis, (es passa a anomenar CatSalut a l'any
2001).
Es va fer un desplegament de l'atenció
primària de salut coma eix bàsic i vertebrador del sistema
sanitari, donant així contingut al compromís d'Alma Ata (Salut per
a tots a l'any 2000) que malgrat ser a mig termini el més eficient,
mai l'han acabat.
Val a dir que fins a l'any 1997
no hi va haver normativa estatal que permetés concertar entitas de
dret privat (amb això sempre hem estat pioners els catalans) per a
fer serveis sanitaris públics.
Es van elaborar: Els plans de salut de
Catalunya que recollien tots els objectius, en clau de Salut, que
s'havien d'anar assolint. A més es recollien diferents programes i
protocols que permetien treballar amb seguretat i al mateix temps fer
estudis prospectius per a conèixer els resultats i fer les esmenes
que calguessin. Hi havia des del programa del nen sà i Salut a
l'Escola fins al programa de Cuidar al cuidador i moltíssims
d'altres que no es van arribar a fer. De gairebé totes les malalties
cròniques hi havien protocols.
Aquesta programació per a mi
excel.lent (curiosament el mateix partit que la va iniciar ara
l'acaba de rematar) mai s'ha arribat a implantar. Per una banda pels
interessos particulars (lícits o no) dels treballadors, per l'altra
pels interessos de les indústries farmacèutiques, per un altra
banda per la idea metge i hospital-centrista que hem inculcat a la
població i finalment la prioritat econòmica de les empreses
privades sanitàries concertades amb diner públic.
A l'inici de la posada en marxa ja
s'hagueren hagut d'acabar una sèrie de pràctiques irregulars com
ara que els mateixos professionals que atenien al servei públic de
salut ho poguessin fer a la privada. Evidentment les llistes d'espera
eren inevitables perquè sinó la cosa privada s'hagués quedat sense
clientela. L'exemple més esfereidor és la dels politraumatitzats,
sobre tot si eren a càrrec d'alguna mútua, que els primers dies a
la UCI, costosos i que precisaven d'una tecnologia cara i
professionals preparats, els passaven al Joan XXIII i els dies de
repòs que no suposen cap cos (es paga el mateix per dia d'estada)
els passaven a la mútua on treballava el cap de servei o el
traumatòleg que els atenia. I així podríem dir dels parts
complicats, del neonats que requerien incubadora, dels procesos
neoplàssics que requerien cirurgia o quimioteràpia.
No haguerem hagut de consentir que
aquests hospitals ( Sta. Tecla, S. Joan de Reus) de la XHUP tinguessin
llistes d'espera diferents l'una per la seguretat Social i l'altra
per privats i mútues (als usuaris que tenien mútua o s'ho podien
pagar ja els anava bé). I tampoc haguérem hagut de consentir que
aquests professionals que compatibilitzaven feines moralment i ètica
incompatibles formessin part dels equips de direcció i programació.
No s'hagués hagut de permetre que els
visitadors mèdics fossin els únics agents que informaven de les
novetats farmacològiques. És la universitat la que ha d'investigar,
informar i formar. Hem fet de conillets d'indies i pagant, d'aquestes
empreses.
Massa sovint es derivaven coses a
l'hospital que no calien o bé per que era una demanda de l'usuari o
bé perquè molts professionals no havien fet la posada al dia (que
en alguns països és obligatòria) o per a acabar depressa la feina
(és més fàcil derivar que informar i formar a l'usuari).
I finalment mai haguéssim hagut de
consentir que s'obrís la porta a l'empresa privada. Es troben que
les estructures estan totes muntades (les hem anat pagant en aquests
25 anys entre tots,o millor dit les estem pagant amb interessos
encara) i les volen ells i totes perquè és la font d'ingressos més
potent que hi ha en aquests moments al mercat. Per una banda l'Estat
les financia i el que no financia l'Estat els ho haurem de pagar de
la nostra butxaca (Està clar que no ens hipotecarem per un pis però
si per una pròtesi de maluc o per un tractament de quimioteràpia).
I així, entre els uns i els altres hem
arribat fins aquí. El desmantellament serà ràpid perquè no veig a
la gent motivada per a aturar-lo i hi han massa professionals i
empreses que tenen pressa per a quedar-s'ho, abans no despertem.
Si algun dia tornem a ser amos de la
cosa nostra vetllaré per a que no tornem a caure en els mateixos
errors que ens han portat a la fallida com a societat solidària.